妊娠期间甲状腺功能需要如何监测？

研究发现，胎儿对抗甲状腺药物敏感性大于母亲，在母亲药物治 疗中，为了保证胎儿体内有充足的甲状腺素水平，甲亢孕妇尽可能应 用最小剂量的ATD。因为目前还没有妊娠期特异的正常参考范围，所 以可以应用非妊娠的正常参考值，维持孕妇的FT4在正常值的上限。孕妇甲状腺功能异常情况时，应每2~4周测定FT4 TSH，孕妇 甲功正常后，可延长为每4〜6周测定FT4和丁TSH。在妊娠早期，有些孕妇甲亢症状会加重，在妊娠中期和妊娠晚期 症状会逐渐减轻，此时需要及时减少ATD的剂量。有20%~30%的妊 娠甲亢患者在妊娠晚期可以停止ATD治疗。对TRAb很高的患者需要 继续服用药物直至产后，有些病人分娩后病情会复发或加重，故分娩 后也需监测甲状腺功能。