免疫损害宿主肺炎在临床上应注意哪些事项？

虽然免疫宿主对各种病原微生物的易感性均增高，但不 同类型免疫损害的感染在病原体分布上存在显著差异。实体器官移植后的细菌性肺炎，早期多是由于强毒力的 致病菌引起，革兰阴性杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌居前 三位，合计占80%以上。术后3 -4周的肺炎很少是机会致病菌。 6个月以后如果没有附加因素如排异反应需要强化免疫抑制治 疗，致命性肺炎和其他严重感染比较少见，病原体近似通常人群 的社区感染。近年来，凝固酶阴性的葡萄球菌有增加趋势。实体器官移植后的巨细胞病毒感染多见于术后1-4个 月，卡氏肺孢子虫肺炎大多发生于术后2 -6个月，很少有少于 6周者。真菌感染多在术后2-3周，肝脏移植者可在第1周。