流行性斑疹伤寒的发病机制是什么？

病原体经皮肤侵人后，先在局部淋巴组织或小血管内皮细胞 中生长繁殖，继而在全身脏器的小血管内皮细胞内建立新的感染 灶，大量繁殖后导致血管病变、毒素引起的毒血症和免疫变态反应。基本的病理改变部位在血管，伴有全身实质性脏器的血管周 围广泛病变。