什么是直肠癌的TRG分级？

目前术前放化疗已经成为低位进展期直肠癌的常规治疗手段。论对于放疗效果的评价除了术后的TNM分期以外，也要考虑术后病理；肿瘤退缩分级（tumorregressiongrading,TRG)的评级。最近，美国病理学会指南及第七版AJCC分期均要求对直肠癌标本检查时应该评价新辅助治疗后的治疗反应，这一点在NCCN(美国国立综合癌症网络）指南上也已经指出，NCCN推荐的评估肿瘤治疗反应的分级系统如下：(完全反应）-无活的癌细胞残留(中度反应）-单个或小簇癌细胞残留(轻度反应）-残留癌灶，间质纤维化(反应不良）-仅少数或未见癌细胞消退肿瘤退缩分级（TRG)对术前行放化疗的局部晚期直肠癌患者具有预后价值。根据最近10年数据显示，术前放化疗完成后，肿瘤完全退缩和部分退缩与改善无转移和无病生存密切相关。肿瘤达到完全退缩的较退缩差的有明显的生存获益。