如何预防食管胃底静脉曲张破裂出血？

一级预防：主要针对有食管胃底静脉曲张但尚未出血者:

（1）积极治疗原发病；

（2）口服抑酸剂，减少胃酸对曲张静脉壁的损伤；

（3）β受体阻滞剂，可收缩内脏血管，降低门静脉压力；

（4）内镜结扎治疗，可用于中度的血管静脉曲张。

二级预防：，指对已经发生过食管胃底静脉曲张出血者，预防其再出血。首次出血后的再出血率可达 60%，死亡率 33%。

（1）行 TIPS 止血者，每 3～6 个月行超声检查了解分流道是否通畅；

（2）非选择性β受体拮抗剂及长效生长抑素类似物；

（3）口服抑酸剂，减少胃酸对曲张静脉壁的损伤。