脱落细胞学有何临床意义？

脱落细胞学检查经济、安全、简便、几无损伤且诊断灵敏度高，特异性强。这些优点促使宫颈涂片成为宫颈癌普查工具，也正是妇科普查巨大的工作量使脱落细胞学最初得以迅速发展，而妇科涂片则始终是脱落细胞学检查的重要组成和研究热点。另一普查工具为食道拉网，用于食管癌诊断，在我国高发区域广为开展。应用于恶性肿瘤的早期诊断是脱落细胞学检查的另一优势，如连续痰涂片能在临床症状或影像学异常出现前检出肺癌。而取材方法的不同，使脱落细胞学检查成为组织学活检的有益补充。如内窥镜刷片由于取材面积远大于组织学活检，而且恶性细胞黏附性差更易脱落刷取，因而能在活检阴性时得到阳性结果，两者合用可提高诊断准确率。有人总结消化道癌症的内镜组织学活检诊断准确率为80%~85%，与细胞学合用后，可达90%甚至100%。肿瘤和结核是引起胸腔积液的主要原因，恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusions,MPEs)普遍存在于胸膜和肺部恶性肿瘤中，75%的MPEs是由肺、乳腺、卵巢的癌或淋巴瘤引起，转移性腺癌是最常见的组织学类型（与间皮瘤鉴别）。其他的原因包括泌尿生殖道和胃肠道的恶性肿瘤，有5%~10%的患者原发肿瘤部...