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男性,48岁,体重52kg,患肠梗阻反复呕吐7天,病人表现为:不口渴、尿少、眼窝下陷、脉速、

提问于:2020-04-10 13:42:32提问者:天晴网友
男性,48岁,体重52kg,患肠梗阻反复呕吐7天,病人表现为:不口渴、尿少、眼窝下陷、脉速、腹软、四肢软弱,血压90/70mmHg、HCO3-=30mmol/L、pH7.5,K+2.8mmol/L,Na+125mmol/L。怎么办?补充问题1:(2010-09-2910:45:53)请给出初步诊断、制定补液计划。
最佳答案

积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量:  需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]  ×体重(kg)×0.6(女性为0.5)

网友6692
其它答案

轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠盐30g。一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。其余一半的钠,可在第二日补给。

建议去医院检查尿常规,中段尿细菌培养加药物敏感试验.找出泌尿道是何种细菌感染,并找出何种抗生素对此细菌敏感.然后根据检查结果的具体情况采取相应处理措施.这样就不会盲目用药,做到有的放矢,大大提高临床治愈率.

游客
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