发热
当EB病毒发作时,除轻型病例外,均会出现发热,约38.5~40摄氏度,无固定热型。部分患者伴有畏寒、寒战,热程不一,数日至数周,也有长达2~4个月者。发热减退多伴有出汗。
淋巴结肿大
传染性单核细胞增多症患者70%会出现淋巴结肿大,一般在病程第一周即可出现,浅表淋巴结普遍受累,以颈部淋巴结最为常见,腋下、腹股沟次之,胸廓、纵膈、肠系膜淋巴结偶尔亦可累及。直径1~4cm,呈中等硬度,分散而不粘连,无明显压痛,不化脓,两侧不对称。肠系膜淋巴结受累时可有腹痛等症状。
肝功能异常
当EB病毒发作时,约2/3病例可出现肝功能异常,如谷丙转氨酶(ALT)升高,也有部分患者会出现黄疸。
肝脾大
EB病毒发作时,大约10%的病人有肝大,多在肋下2厘米处。半数患者有轻度脾大,有疼痛及压痛,少见发生脾破裂。
咽峡炎
大约半数的患者咽部、扁桃体充血肿胀,少数有溃疡或假膜形成,伴有咽痛,肿胀严重者可出现呼吸困难或吞咽困难。
其他少见症状
少数可出现神经系统症状,表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等,偶尔见心包炎、心肌炎、肾炎或肺炎,腹泻等。