孕期检有哪些项目必须要检查

孕期产检必须做的项目有哪些

1、测量骨盆。在孕晚期的产检中，还有一项是必检的项目，那就是测量骨盆，通过对孕妇骨盆的测量，可以很好地判断胎儿出生的时间，同时，也可以对孕妇最后生产的方式提供借鉴。

2、胎儿姿势和位置。在孕晚期的最后一次产检中，需要第一个检查的就是胎儿姿势和位置，通过检查，医生大体上可以判断出胎儿的在孕妇子宫中的位置，这样的话就可以为最后分娩的方式提供借鉴。

3、胎心监护。孕晚期的产检中，胎心检查也是非常重要的一项，主要的目的是通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，可以及时的发现在孕晚期，胎儿出现的问题，为孩子的健康出生做保障。

4、超声波检查。是妊娠期常做的一项检查，高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，还可排除非常严重的畸形，例如心脏、脑室结构畸形等。

5、监测血压。由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病，所以要在孕期定期监测血压，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，应尽快去医院诊治。

孕期检查时间表

1、12周(三个月)左右做第一次孕检。此时去医院，建立孕妇健康手册”档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。

2、13-16周第二次产检。从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本理性检查包括：称体重；量血压；验尿；量宫高；腹围；问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。

3、17-20周第三次产检。此阶段主要是做一些常规的基本例行检查。

4、21-24周第四次产检。大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水，一小时后以后进行抽血检査。

5、25-28周第五次产检。此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。

6、29-32周第六次产检。孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。

7、33-35周第七次产检。从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况。

8、36周第八次产检。从36周开始每周检查一次，并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。

9、37周第九次产检。了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品，比如保健卡；夫妻身份证，准生证，结婚证，钱等等。

10、38-42周第十次产检。从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。

1、及早发现妊娠并发症：如果孕妇患有妊娠中毒症、前置胎盘等妊娠并发症，如果症状严重的，会危及孕妇和胎儿的生命安全，而这些疾病可通过产前 检查及时发现。所以孕妇一定要重视孕期检查，对妊娠并发症做好及早发现，尽早治疗。

2、预测分娩时有无困难：孕妇通过全面的产前检查，能详细了解胎儿在子宫内的发育情况，以及胎儿在母体的姿势，以便在孕妇分娩前，预测其难度，为母婴安全提供保障。

3、了解胎儿是否健康：孕妇在怀孕期间，定期到医院进行产期检查，能及时了解胎儿的发育情况。尤其是进行四维彩超检查，可直观地看到胎儿的脏器管、肢体发育，如果胎儿存在细微的发育异常，也能及时的发现，并及时采取对应的措施。

4、发现孕妇身体疾病：在怀孕期间，孕妇进行产前检查，可及时发现身体存在的缺陷。如果孕妇患有某种不适合怀孕的疾病，例如活动期肺结核、糖尿病等，可及时采取治疗，以免在怀孕期间受到疾病影响，引起重要器官功能失调。

第1次正式产检（第12周）

检查项目：

1、领取“母子健康档案”

2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产

是否需要空腹：是

说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。

第2次产检（第16周）

检查项目：

1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

2、唐氏症筛检

是否需要空腹：否

说明：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”，特指21号染色体由正常的2条变成3条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍。

第3次产检（第20周）

检查项目：

1、四维彩超胎儿畸形筛查

2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

是否需要空腹：否

说明：除了常规检查以外，这次产检要做第一次超声波检查。准妈妈在孕20周做第一次超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围，看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

第4次产检（第24周）

检查项目：

1、妊娠糖尿病筛检

2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

是否需要空腹：否

说明：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，建议空腹喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血。当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常。如糖筛异常者，指导控制饮食，两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食两周。

第5次产检（第28周）

检查项目：

1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B超

2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

是否需要空腹：是

说明：此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。

如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让医生知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次做B超检查，以排除畸形可能。这次产检开始检查宝宝的胎位，检查妈妈的骨盆，为分娩做准备。

第6次产检（第30周）

检查项目：

1、下肢水肿、子痫前症的发生

2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动

3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

是否需要空腹：否

说明：在孕期28周以后，产检变为两周一次，医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平，有可能会压迫到静脉，所以，静脉回流不好的准妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。

第7次产检（第32周）

检查项目：

1、评估胎儿体重、胎位检查

2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、指导准妈妈自数胎动

是否需要空腹：否

说明：除了做常规检查以外，这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

第8次产检（第36周）

检查项目：

1、胎位检查

2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、指导准妈妈自数胎动

是否需要空腹：否

说明：从36周开始，产检变为一周一次，医生会持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱。

第9次产检(第37周)

检查项目：

1、肝功有异常者复查肝功

2、查血凝四项、B超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况，决定分娩方式

4、指导准妈妈自数胎动，指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。

是否需要空腹：是

说明：这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况，包括准妈妈的心脏状况等。因为37周以后，准妈妈随时有可能生产，从这次产检开始，以后每次产检都会做胎心监护，严密监测胎儿的状况。

第10次产检（第38周）

检查项目：

1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸法

是否需要空腹：否

说明：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在盆腔内，此时准妈妈应做好临产准备，注意自己的胎动变化。

首次产前检查（妊娠6-13+6周）

一、健康教育及指导：1、流产的认识和预防。2、营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。3、避免接触有毒有害物质和宠物。4、慎用药物。5、必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。6、改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。7、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。8、继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素（补充复合维生素可使早产、FGR、胎膜早破的发生率下降）。

二、必查项目：1、血常规；2、尿常规；3、血型（ABO和Rh）；4、肝功能、肾功能；5、空腹血糖；6、HBsAg；7、梅毒螺旋体、HIV筛查（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）。

三、备查项目：1、丙型肝炎病毒（HCV）筛查。2、抗D滴度检查（Rh阴性者）。3、地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。4、甲状腺功能检测。现在的问题是试剂的问题以及实验室标准问题，每个实验室应该建立一个非常严格的标准，避免过度诊断与过度治疗。孕前就应该做甲状腺功能筛查，如果异常可以做到早期的干预。5、血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）。6、结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。7、宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。8、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。9、细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）。10、在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，在妊娠11-13+6周超声检查胎儿颈后透明层厚度（NT）并核定孕周。双胎应确定绒毛膜性。应该让所有的孕妇按超声测量的数据核对孕周。11、早孕期母体血清学筛查妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG，（妊娠10-13+6周）。高危者，可考虑绒毛活检或联合孕中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。在早孕期把NT、PAPP-A和游离β-hCG和孕周作为一个联合筛查，筛查效力还是不错的。大家已经看到，就是如果NIPT的价格下降，国家将其作为一个公共服务项目，可能会逐渐取代传统的血清学筛查。

第二次筛查（妊娠14-19+6周）

一、健康教育及指导：1、流产的认识与预防。2、妊娠生理知识。3、孕期营养和生活方式的指导。4、中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意思。5、血红蛋白<105g/L，血清铁蛋白<12ug/L，补充元素铁60-100mg/d。6、开始补充钙剂，600mg/d，是基本量，可以适当增加。补钙补铁，应该从中孕期开始。

二、必查项目：无。

三、备查项目：1、胎儿非整倍体中孕期母体血清学筛查（AFP、hCG and uE3，妊娠15-20周）。2、羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型（妊娠16-21周；预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）。无创产前检查（NIPT） 的时间为12-26周，国家卫计委于去年12月份已经发布了NIPT技术操作规范，批准了全国108家医疗机构可使用这项技术，虽然还存在双胎及胎盘嵌合体等问题，但已经成为最具前景的产前筛查项目。

第三次检查（妊娠24-28周）

美国ACOG发布的指南中指出，孕妇妊娠18-24周是最重要的一次产前检查。

一、健康教育及指导：1、早产的认识与预防。2、妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。

二、必查项目：GDM筛查，直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。

 

三、备查项目：1、抗D滴度检查（Rh阴性者）。2、宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。

第四次检查（妊娠30-32周）

一、必查项目：血常规、尿常规、超声检查（胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘），警惕FGR。

二、备查项目：超声测量宫颈长度（适合早产高危者）；宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。

第五次检查（妊娠32-36周）

一、必查项目：尿常规，虽然2013版ACOG妊娠期高血压疾病指南，淡化了尿蛋白的作用，但是还是应该常规检查。

二、备查项目：1、妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。2、妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP的孕妇）。3、NST检查（妊娠34周开始，高危孕妇）。4、心电图复查（高危孕妇）。

第六次检查（妊娠37-41周）

一、健康教育及指导：1、分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。2、新生儿免疫接种指导。3、产褥期指导。4、胎儿宫内情况的监护。5、妊娠≥41周，住院并引产。

二、必查项目：1、宫颈检查，Bishop评分；2、超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流（S/D值）等。3、NST检查（每周一次）。

三、备查项目：无

四、常规保健：1、询问胎动、宫缩、见红等。2、体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理。宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理。胎心率，胎位。

孕期不推荐常规检查内容

1、骨盆外测量：严格来讲，骨盆外测量没有价值，只有试产才能知道有无头盆不称；

2、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSV）血清学筛查：目前对这三种病原体没有稳定的筛查手段，不能单凭血清学筛查判断胎儿的影响，因此不宜对所有的孕妇进行常规筛查，避免给孕妇带来心理的恐惧和不必要的干预；

3、BV筛查；

4、宫颈阴道分泌物检测fFN及超声检查评估宫颈；

5、每次产前检查时检查尿蛋白和血常规：不需要每次产前检查时进行尿蛋白和血常规检查，但妊娠期高血压疾病和妊娠期贫血的孕妇可反复进行尿蛋白和血常规检查；

6、甲状腺功能筛查；

7、结核病筛查。

第1次产检－－12周准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：

测量体重和血压

医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

听宝宝心跳

医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

验尿

主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值，以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。

身体各部位检查

医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

抽血

主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

检查子宫大小

对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。

做“胎儿颈部透明区”的筛检

即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

第2次产检－－13-16周准妈妈要做第2次产检。除基本的例行检查外，准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏综合征筛检，并看第1次产检的抽血报告。16～20周开始进行羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。

第3次产检－－17-20周准妈妈要做第3次产检。在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

第4次产检－－21-24周准妈妈要做第4次产检。大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

第5次产检－－25-28周准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后36个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

第6次产检－－29-32周准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

第7次产检－－33-35周准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

第8次产检－－36周从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

第9次产检－－37周37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

第10次产检－－38周从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。一般孕妈咪最迟从第8次产检开始就转到已选好的接生医院检查　　这样我们就会更好的保护自己的宝宝也会更好保护自己，让胎儿在我院医生的陪同下健康、平安、幸福的成长出生！