妊娠糖尿病对胎儿的影响有:
1、妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。
研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2、妊娠期糖尿病可形成巨大胎儿。
妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
3、妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
4、妊娠期糖尿病可导致新生儿黄疸。
孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。
5、妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。
妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
6、妊娠期糖尿病可导致新生儿形成高胰岛素血症。
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。
胎儿先天异常
糖尿病的女性,流产或胎儿先天异常的风险都较高。婴儿出现先天性心脏病或脊柱裂等缺陷的风险是其他孕妇的4倍。怀孕前就去看糖尿病专科医生,通过治疗把血糖含量控制在正常范围内,婴儿出现先天缺陷风险就会少很多。
血糖高的女性怀孕要注意
1、遵从医师建议
医生有可能会建议你在孕前改变正在实行的控制糖尿病的治疗手段,比如将口服降糖药改为胰岛素。如果准妈妈有医生指导的话,她们生出有出生缺陷宝宝的几率就会大幅降低。
2、服叶酸补充剂
所有准备怀孕的女性都被建议服用叶酸补充剂。与400微克(mcg)的普通剂量相比,糖尿病妈妈多半会被建议服用剂量更高的叶酸。糖尿病专科医生会给你这方面的建议。
3、怀孕前必须做到
为了将宝宝的出生缺陷风险降到最低,怀孕前你要做到:让糖化血红蛋白水准(血糖控制的一个指标)在孕前达到正常;严格控制饮食,经常严密监测自己的葡萄糖水平;每天服用5毫克(mg)叶酸补充剂,一直坚持服用到你怀孕12周。
孕妇血糖高生育原则
1、不宜生太多胎
糖尿病妈妈虽然可以生育,但不宜多生。因为每一次怀孕和分娩都会给糖尿病妇女带来巨大的精神和身体上的负担,而且有一定风险。
2、早生要比晚好
如果糖尿病妇女打算生子,那么迟生不如早生。因为无论如何,随着病程的加长,各类并发症,尤其是肾脏和眼科并发症总会加重,所以,晚生的风险更大。
3、血糖积极控制
要在血糖控制最满意之时怀孕。最好是有了怀孕的打算时就改用胰岛素积极控制好血糖,并选择在血糖水准保持最稳定的时候怀孕。
4、密切观察病情
最后,在整个妊娠期间都要密切观察病情。尤其是要把血糖和血压控制在满意水准,使病人能顺顺利利生下一个健康的孩子来。
孕妇血糖高胎而风险:
1.巨大胎儿发生率高达25%-40%。胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素,孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,促进胎儿生长。
2.胎儿生长受限发生率为21%。见于严重糖尿病伴有血管病变时,如肾脏、视网膜血管病变。
3.早产发生率为10%-25%。早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症,常需提前终止妊娠。
4.胎儿畸形率为6%-8%,高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。