1、运动落后和主动运动减少。按照正常发育来说,三四个月的孩子在俯卧的时候能够抬头,仰卧在床的时候也时常有踢腿的动作。而早产脑瘫儿很少会有这些动作,表现出一种“异常安静”的状态。
注:早产儿发育情况要按纠正年龄计算,比如孩子早产两个月,正常儿是三四个月抬头,那孩子要从出生起五、六个月看抬头情况,即纠正年龄三四个月时做发育比较。以下涉及孩子年龄的均按此方法计算。
2、肌张力异常。一般来说,脑瘫患儿的肌张力相较于正常儿来说要高或低。具体表现为四肢紧张或松软,如果周围有月龄相似的孩子,对比抱着试试可以明显感觉到“肌肉”差异。
3、姿势异常。在抱或仰躺的时候,脑瘫患儿经常头会向后仰,有种头部“不稳”、“无法支撑”的感觉,在六、七个月学坐的时候也很容易出现头后仰向后倒的情况,把尿和更换尿布时会感到孩子双腿难分开等等。
4、反射异常。一些正常儿应有的反射在脑瘫患儿身上不会出现或者不会消失。(例如三四个月以下的婴儿,当突然走到孩子身边或发出响声的时候,正常孩子会出现拥抱反射,一般在六个月之后消失,而脑瘫患儿的这种反射一般会持续存在不消失)
脑瘫其实做到早发现、早治疗、坚持康复训练,绝大多数患儿都能实现生活自理、入校学习、参加工作等能力,家长如能及时发现孩子的异常表现,及时的给予早期干预治疗,就会有恢复常人的可能。
是指从母亲妊娠期开始到婴儿期,由于各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为主动运动障碍和姿势异常,比如:手握拳、拇指内收、尖足、两腿交叉,头颈控制差、坐、站、行走等发育迟滞,常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。脑瘫治疗的关键是“早发现、早诊断、早治疗”,其中3月内为超早期诊断治疗,6月内为早期治疗。
10天~3个月
注视、追视差,对声、光刺激反应迟钝,吮乳无力或呛奶,不哭或哭声微弱,或异常哭闹,睡眠困难、易惊,全身过度松软或发硬,不会微笑,头后仰,俯卧位抬头困难,臀部高举,拇指内收,手紧握拳或前臂内旋后伸,四肢被动活动时抵抗明显。双侧肢体姿势及活动不对称。
1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史,如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。脑缺血的症状短暂性脑缺血发作是怎么回事,短暂性脑缺血发作是由于负责供应脑部血液的动脉血管短时间医学上称“一过性”供血不足,引起相应动脉负责供血的脑组织发生暂时性功能障碍。此病常常表现为突然发作的头晕、眼花、眩晕、耳鸣、走路不稳,严重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、莫名其妙地摔倒、说话不流利等。
2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。肌张力增高表现为肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系病变。锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高,特点是其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势,上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显,被动运动患者关节开始时阻力较大,终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌收缩。