新生儿脐炎要根据临床表现采取不同的治疗方法,首先应该针对患儿已经发炎的脐部进行换药:
1.清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染
2.外用药物:根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。
3.外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。
4.穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,?K坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。
5.烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。
新生儿脐炎是小儿科的常见疾病。如小儿得了脐炎,必须及时处理。
1.保持脐部皮肤的清洁和干燥,千万不要在脐部撒一些没有消毒过的药粉或香灰。可以用无菌棉签蘸75%的酒精把脐残端和脐窝凹陷处的分泌物擦干净,然后涂上1%的龙胆紫或 2.5%的碘酒,再用消毒纱布包扎起来。
2.脐部出现红肿,可局部涂些杆菌肤或新霉素软膏。
3.脐部有大量脓性分泌物,或孩子同时有发热等症状,应立即送医院治疗。 新生儿凹陷的脐部很容易积水、积脏东西,而且又不容易干燥,加上这个地方温度适宜,所以细菌很容易生长繁殖。脐带剪断以后脐的残端还没有完全闭合,没有皮肤覆盖,要是脐部护理不当,细菌就可能在脐部大量生长繁殖而引起脐炎。
妈妈可用消毒过的棉签蘸75%的酒精或是5%的聚维酮碘,每天2-3次在宝宝脐部周围擦拭。消毒时,用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开,右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部,范围大概是直径约3cm的圆圈。 在宝宝脐部消毒之后,再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来,防止感染。若经过数日的消炎、消毒后,宝宝脐部感染的状况仍没有好转,妈妈就应带宝宝去医院就诊,另外,请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连了。
要注意检查新生儿脐部及其周围皮肤有无红肿和分泌物。检查时,要先用75%酒精棉签擦拭表面,然后换一根干净的棉签看痂皮下有无分泌物。脐带刚脱落1~2天,脐窝部稍湿润而脐周皮肤正常,并且分泌物为黄色黏稠的胶冻状,无脓液、无臭味,这是正常现象。若2天后仍不干燥,脐周围皮肤红肿且分泌物是脓性的,还有臭味,说明孩子患了脐炎。发现婴儿患脐炎,不要用龙胆紫或消炎粉,因龙胆紫有颜色,可使局部症状被掩盖,或者表面结痂以致看不到下面的脓性分泌物而延误病情。消炎粉是磺胺类药组成的,易被皮肤吸收,磺胺类药可加重新生儿的生理性黄疸而致高胆红素血症。高胆红素血症重时,可影响孩子的脑功能,甚至造成孩子残废。因此,消炎粉对新生儿来说是属于禁用药物。