子宫息肉是怎么回事

子宫颈息肉是慢性宫颈炎（Cervicite）的一种表现。有一种息肉的根部附着于子宫颈口或宫颈管内，是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生，并外突于宫颈外口而形成的。息肉的表面被一层柱状上皮所覆盖，含有宫颈腺体，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发，也可以多发，一般体积较小，直径在1厘米以下，外观如舌形，颜色鲜红，质地柔软且脆，易出血，蒂细长。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道部，表面为复层鳞状上皮覆盖，间质内含纤维结缔组织。这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。

1.炎症因素

长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉，长期炎症刺激就会使息肉越来越大。

2.内分泌紊乱

特别是雌激素水平过高有关，雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。而雌激素，不管是分泌的过多或者过少，都是不好的，特别是雌激素过高，有可能引发很多的癌症。

3.病原体感染

这种情况主要是因为女性在分娩或者是流产时候出现感染所引起的，也可能是因为病原体入境所引起的。

子宫内膜息肉是妇科的常见一种疾病。通常情况下，是在妇科查体的时候发现，也有些患者表现为月经后的不规则出血或者影响怀孕导致不孕。

在人群中调查的发生率大概是在7.8~34.9%，年龄越大者，发生率越高，绝经后患者较绝经前更多见。

子宫内膜息肉的病因不太清楚，有研究提示可能是一个多基因的疾病，和雌激素、孕激素都有关。有乳腺癌患者使用三苯氧胺也容易发生息肉。

大部分患者没有任何不适症状，有68%左右的患者可能会发生异常阴道出血，不规则出血的形式不一，有月经过多、不规则出血、性生活后出血或者经间出血。绝经后出血中也有1/4左右的患者是因为息肉。有1/4的患者可能会同时合并有宫颈息肉的存在。

在年轻的患者中，子宫内膜息肉也可可能是导致不育的一个原因，在除外其它原因导致不育的情况下，也需考虑手术切除。

息肉发生恶变的机会很低，文献的总结发现是在0~4.8%，绝经后有症状的患者相对来说多些。

息肉是否需要处理，需要综合考虑患者的症状、恶变的风险、是否合并有不育的问题以及医院的条件来进行决策。

有27%的息肉，经过一年的观察，可以自然消退。通常而言，1cm以下的小息肉容易发生消退，且恶变的机会不大，因此，1cm以下的息肉是可以选择保守观察。

有研究提示，在经过孕激素类的药物治疗后，息肉有更大自然消失的机会，但是需要考虑的是长期服用激素类药物的副作用。含激素的避孕环（曼月乐）对降低息肉的发生也有作用，但是仍然是处于研究中。

对于治疗，盲刮已经不推荐使用，更多建议是使用在宫腔镜下手术，宫腔镜不仅可以检查宫腔内的情况，更可以同时进行手术切除息肉。