1.肌肉骨骼疼痛
这种疾病的患者在深呼吸、咳嗽、转身时胸口有刺痛感,而且相当剧烈,它的其他特点是痛感集中在一处,每次只有1-2秒,三两天就能好转,病因有肋骨扭伤的炎症、感冒引发炎症等,该病在任何年龄的人身上都可能发生。
2.冠心病心绞痛
冠心病引起的心绞痛,患者处于走路、上楼梯、跑步等运动状态时才痛,停下来便会停止,痛的状态一般维持在5-10分钟,胸口疼痛的同时还会有压迫感,如果痛的时间超过15分钟,则极有可能是心肌梗塞,此时就需要进急诊室了。
3.胃食道反流症
这种病也有胸口疼的症状,范围集中在下半胸至胃之间,有胀感,通常持续数小时,此外胸口常有火灼感,口中酸味较重,当吃太饱或是躺下时有东西上涌的感觉,这种病可以通过食疗和作息调整来得到改善。
4.肝脏疾病等
引起胸口疼且肝脏相关的病中,一般说的是乙肝,乙肝患者肝脏周边的器官会受到肝脏受损的牵连发生病变,继而迁至胸口部位,除了肝脏相关的疾病外,还有肺部疾病、肋骨神经痛等。
5.精神焦虑
焦虑可能导致胸口疼,尤其是精神焦虑得不到好转的人,整个胸部都会疼痛,痛感维持几小时,几天甚至数年,在静止不动时较为明显,而运动忙碌状态时,却几乎没有,除了胸口疼痛外,患者一般还会出现头晕、恶心、冒汗、怕冷等症状。一般的治疗方法的重点则是心里疏导。
6.心理暗示
心理障碍让人总觉得身体那个部位不舒服,有的人就觉得自己胸口疼,这是典型的心理疾病,其病因一般是与疾病相关的精神刺激有关系,可能同时有其他病,在心理上有不断地给自己暗示,才会有胸口疼的感觉。这一类则需要认清自己的身体状况,做一定的心理辅导。
7.胸部肌肉拉伤
这通常是由于过度劳动或举超负荷重物引起,胸口疼感不大,没有大动作时与平常无益,如果伤的不是很重,涂抹活血化瘀的药物,然后注意休息就不会有什么大碍。
胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患:
1)胸壁疾患主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:
1.肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。
2.肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。
3.胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。
2)气管、支气管、肺和胸膜疾患
主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:
1.自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。
2.胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。
3.气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。
4.肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
3)循环系统疾患
常见的疾病有冠心病、心包炎等。
1.心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。
2.心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。3.心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。
提示:引起胸痛的严重疾病很多,应初步认识加以区分,从而采取预防或应急措施。对病情危重者,应密切观察病者的全身情况,意识状态,以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况,出现异常时应及时呼叫医护人员,采取紧急处理措施,以免发生意外。
胸口痛有不同成因,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:
第一、胸壁疼痛:
特点:
1.疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。2.疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。3.病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。4.痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。5.任何年龄皆会患上。
病因: 1.病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。2.由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
3.较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗:
1.发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药。2.肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
第二、焦虑引起胸口疼痛
特点:
1.病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。2.整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。3.静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适。4.工作时或运动时却不会。
5.病人看医生坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病因:太紧张所致。
治疗:重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。
第三、冠心病所引发的心绞痛,病情最严重
特点:1.与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
2.痛楚维持五至十分钟。3.胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。4.如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因:供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗:
1.冠心病人心绞痛时及时服药,能令血管扩张,纾缓病情。或接受心脏搭桥手术,回复正常血流量。
第四、胃食道反流症
特点:
1.吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。2.胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
3.坐起来情改善。
病因:食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗:
1.改变生活习惯,如不要吃得太饱。
2.服药控制胃酸分泌。