冬天老是待在有空调的房间里,我感觉我的尿量比平时多,一开始觉得挺正常的,喝水多而且,但发现好像比其他同事的尿多很多,老是跑厕所,这是什么原因引起的?
尿多的病因及常见疾病
1.内分泌与代谢疾病
(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液引起多尿。
(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现极度口渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿比重低于1.006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾病,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损。
(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。
2.肾脏疾病引起的多尿
(1)肾性多尿:有肾脏病史,肾功能检查尤其肾小管功能的检查表现异常。
(2)急性肾衰竭:一般在急性肾衰竭少尿、无尿期后出现多尿期。其特点有肾功能减退,容易出现电解质紊乱。
(3)慢性肾衰竭:慢性肾衰竭的早期往往表现多尿(主要是夜尿增加),尿比重多为1.010~1.012,尿渗透压低,放射性核素肾图表现低平曲线。
3.溶质性多尿
因治疗原因需用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。
4.其他
大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可导致多尿。
1.尿常规检查
尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。
2.尿糖及血糖测定
尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。
3.血电解质测定
血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进症引起的多尿;血钾降低,提示为低钾血症引起的多尿。
4.血抗利尿激素测定
血抗利尿激含量降低,提示为尿崩症性多尿。
1.尿崩症
尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的疾病,临床主要表现口渴多饮、多尿、失水。
2.糖尿病
典型病史应是多饮、多食、多尿、体重下降。不典型病例多见于老年人,尤其多见老年肥胖者,表现多饮多尿,可不表现多食。糖尿病实验室检查表现血糖高、尿糖高,胰岛素释放和C-肽检查不正常,不典型病例需做糖耐量试验或馒头试验方可确诊。
3.肾性多尿
注意肾脏病史,肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常。
4.原发性醛固酮增多症
患者顽固性高血压,顽固性低血钾,周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛。CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
是由于甲状旁腺腺瘤(占90%)、增生肥大(占10%)和癌肿(极少见),患者烦渴多尿,肌肉松弛乏力软弱,恶心呕吐,便秘。实验室检查血钙高,尿钙高,碱性磷酸酶升高。X线检查,骨骼脱钙。
6.精神性多饮、多尿症
患者往往可以耐口渴,此时尿量可以明显减少,而尿比重可升高至1.015以上。患者易同时有一系列神经官能症临床表现。禁水试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别。
7.遗传性肾性尿崩症
少见病,属于遗传性疾病,常染色体异常,女性遗传,男性发病,有家族史,但可隔代发病。出生后即表现多尿,多尿先于多饮。禁水试验和高渗盐水试验无反应。
8.低钾血症
一般低钾不表现多尿,只有长期低钾如3个月以上,顽固的低血钾,引起肾小管空泡变性,失钾性肾病时才表现多尿,此时血钾低,尿钾高,肾小管功能受损是其临床特点。
9.急性肾衰竭
急性肾衰竭临床上分肾衰竭前期,少尿无尿期,多尿期,恢复期四期,多尿期尿量逐渐增加是其特点,一般分三种形式:跳跃式,每日尿量的增加在100%以上,此型预后良好;阶梯式增加,每日尿量以50%-100%的量增加,此型预后亦佳;缓慢增加型,每日增加尿量50%以下,代表肾小管功能恢复不完全或有新的因素影响肾功能恢复,常见感染、肾毒性药物或电解质紊乱,应及时加以解决,此型少尿无尿期一般比较长,往往超过半个月,部分患者可直接过渡到慢性肾衰竭,造成永久性肾损害。大约1/3的病例,急性肾衰竭从发病开始即表现多尿,称多尿型急性肾衰竭。
10.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的早期,往往表现多尿,主要夜尿量增加,代表肾小管浓缩功能障碍,此时尿比重低,往往固定在1.010~1.012,尿渗透压低,放射性核素肾图表现低平曲线。
多尿
(1)暂时性多尿:短时内摄人过多水,饮料和含水分过多的食物;使用利尿剂后,可出现短时间多尿。
(2)持续性多尿
1)内分泌代谢障碍;
①垂体性尿崩症,因下丘脑-垂体病变使抗利尿激素(ADH)分泌减少或缺乏,肾远曲小管重吸收水分下降,排出低比重尿,量可达到5000ml/d以上。
②糖尿病,尿内含糖多引起溶质性利尿,尿量增多。
③原发性甲状旁腺功能亢进,血液中过多的钙和尿中高浓度磷需要大量水分将其排出而形成多尿。
④原发性醛固酮增多症,引起血中高浓度钠,刺激渗透压感受器,摄入水分增多,排尿增多。
2)肾脏疾病:
①肾性尿崩症 ,肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷,对抗利尿激素反应性降低,水分重吸收减少而出现多尿。
②肾小管浓缩功能不全,见于慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,肾小球硬化,肾小管酸中毒,药物、化学物品或重金属对肾小管的损害。也可见于急性肾衰多尿期等。
3)精神因素
精神性多饮患者常自觉烦渴而大量饮水引起多尿。
一、季节的原因
比如夏季天气炎热,人体水分蒸发大,而到了冬季,天气寒冷,干燥,身体的水分蒸发不出去,这时,体内的“废水”就必须通过小便排出,因此小便次数多了。
二、水过多
喝水过多的话,人体需要不了那么多的水分,自然而然就随小便排出体外了。
三、紧张
大家可能都有这种经历,在紧张的情况下是非常想去小便的,过会就想去,过会就想去,比如考试、等待妻子生育等。
四、前列腺有问题
会导致尿频、尿急、小便次数变多,这个就只能去医院检查下了,看看究竟是怎么回事,如何治疗等。
五、尿道感染
这个也是小便次数多的一个主要原因。
六、尿路感染的可能性比较大
尿路感染多半会有膀胱刺激征,即有尿频、尿急、尿痛的症状。多喝放有红糖的绿茶水,多排尿;如果症状不缓解可致正规医院泌尿科就诊,医生会根据的情况开具尿常规的检查以明确诊断,并给予抗生素治疗,切忌自己随便买抗生素服用,因为针对菌群不同,遵医嘱即可。泌尿系统感染是因细菌直接侵入泌尿系统而引起的炎症。由于感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质,且不易定位,故临床上统称为泌尿系统感染,或称为尿路感染。泌尿系感染的治疗关键在于积极控制感染,防止复发及避免肾功能受损。
七、一般引起尿多尿频的原因较多,主要有尿量增加,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。
还有炎症的刺激,如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。非炎症刺激,如尿路结石、异物等。膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。还有精神神经性尿频。这就需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。
1、前列腺炎、这指的是男性出现的情况
现在由于很多男性朋友的工作性质,导致他们长时间久坐,对前列腺严重压迫,久而久之,得了前列腺炎,就会表现出尿频的症状。如果一喝水,不一会儿就想要上厕所。
解决措施:男性朋友们需要自己在平时注意避免久坐,在工作的时候,每过一段时间,就起来活动一下,当然也要多运动,增强体质。
2、肾虚、这指的是男女都会出现的情况
人一喝水就尿多的话,很可能是由于肾虚,或者是泌尿系感染造成。而人肾虚最常见的症状之一就是尿频,量少次多。当我们肾虚时,膀胱会表现出气化无力,从而引起尿频现象。
解决措施:这样读者朋友就要吃些补肾的东西,如山药、核桃、黑芝麻、枸杞等,也要吃些利水的比如冬瓜等,但是不能吃得太咸了。
3、喝水喝的太快
可能是一次喝水喝得太快,渴的时候喝得太快反而会流失更多水分。水和渗透压平衡与机体对水的摄取和排出的调节有关,肾主要通过抗利尿激素的合成和释放量控制水的排出。饮水过多时全身体液量增加渗透压降低,肾通过尿的稀释,排出过多的水分。
解决措施:喝水慢慢喝才会吸收的好一点。下次喝水时慢一点,一杯水分几次喝完,且每次隔开几分钟就可以了。一般早上的时候为了利于排泄可以大口喝水让肠道得到清理,平时喝水应该细细慢慢得喝,不然还没来得及吸收呢就到肾脏了。
尿量增加
当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。但如若有排尿不适,如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿出血、尿滴白等,则考虑是前列腺炎症。
炎症刺激
膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。
3、非炎症刺激
如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
4、膀胱容量减少
如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频
尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。中医将尿频列为“肾虚”的症状之一