我昨天做运动太激烈了,不小心把脚踝扭伤了,好痛的,这要怎么办好呢?
一、脚踝扭伤第一时间该怎么做?
如果发现韧带扭伤了,首先建议RICE原则:休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。
(1)休息:损伤后千万不要继续活动;
(2)冰敷:用毛巾包着冰块冷敷,或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷,冷敷每次30分钟,每次间隔2~3个小时;
(3)加压包扎:对于不太严重的韧带损伤,可以根据情况进行简单的包扎固定;
(4)抬高患肢:把受伤的那只脚抬高超过心脏水平,减少静脉回流带来的肿胀。
急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血,引起炎症反应,血流增加。
所以伤者应头脑冷静,不要慌张,尽量不要再用伤足负重行走,以免加重损伤及组织内出血,并尽快通知家人或同事,前往医院就诊。
二、踝关节扭伤严重程度的分级
踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况,分为I,II,III三级。
I级是韧带轻度损伤,不影响关节稳定性。
II级为韧带部分撕裂,可以是拉长后松弛。
III级是韧带的完全断裂,引起踝关节不稳。
一般轻度的拉伤和不完全的断裂,通过保守治疗,即可完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂,尤其是运动员,应该采取手术治疗。
如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好,容易造成关节不稳,习惯性扭伤,长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等,对生活造成巨大压力。
三、踝关节扭伤的功能康复包括哪些内容?
首先,踝关节的康复的前提是髋关节和膝关节的正常功能,单纯的强调局部踝关节功能恢复是没有作用的,依旧会造成步态异常。
其次,踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和障碍分析,制定康复计划。这一切,应当在骨外科医师和康复医师的指导下进行。
踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练,包括屈伸、旋转、内外翻。
1)坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了;
2)站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,再慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍;
3)坐位或卧位,用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟,重复至少10次;
4)呈坐姿,先将橡皮筋的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮筋,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做10次至15次,每天做两遍。
但是有些伤者在进行康复治疗的同时会发现锻炼的时候会出现肿、痛,这该如何办呢?
踝关节在锻炼或下垂时,有时会出现关节肿胀,属正常现象。平卧时抬高患肢,稍高于心脏水平,促进血液回流,利于消肿;稍有疼痛,属正常现象,需要继续坚持锻炼;如果疼痛严重时,需要停止功能锻炼。
每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟,但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。
康复训练
1、足底滚高尔夫球,泡沫轴放松小腿前侧和外侧肌肉。
有时间长或运动完脚踝不舒服,发僵,隐隐作痛等是和脚踝和小腿的肌肉太僵血液循环不好有关系的。
高尔夫球滚脚踝会找到痛点,先大面积滚一滚,再重点滚痛点,5分钟。
泡沫轴滚小腿前侧和后侧,各两分钟。
2、脚踝肌力练习。
脚踝肌力练习很关键,你的肌力增加,才能够让你走更远,才能够让你运动更久,才能够保护好你的脚踝不被激发出疼痛或者不适。
(1)抗阻背屈
最好静力练习和动态练习都要进行。
离心练习配合向心练习效果更佳。
(2)练习小腿后侧。
(3)脚趾张开抗阻练习。
(4)脚外翻练习。
3、平衡和本体感觉练习。
进阶训练
4、脚踝扭伤之后的关节活动度会下降,也就是你勾脚、伸脚的活动度下降,会潜移默化造成很多问题。
你可以左右对比一下,两边是不是活动度一样。如果两边不一样就需要练习活动度,练习脚踝活动度,恢复脚踝功能,减少膝关节负荷。
还要进行科学的关节松动:
5、对于脚踝扭伤的患者,除了科学系统的康复练习,手法也很重要,它可以帮你更好的解除症状,解决残留问题。
手法推荐卧推和筋膜链,如果你有条件可以寻求专业康复师的帮助。
预防再次扭伤
脚踝扭伤之后最应该预防的是:第一次脚踝扭伤后,特别容易再次发生脚踝扭伤。
一、分清伤势的轻重
如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,并逐渐肿起来,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治。
脚扭伤肿了怎么办
二、正确使用热敷和冷敷
扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。
脚扭伤肿了怎么办
三、正确按揉扭伤局部
扭伤初期,以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。
脚扭伤肿了怎么办
四、适当进行活动
在扭伤初期,肿胀和疼痛逐渐加重,应停止活动,抬高患肢。待病情趋于稳定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活动。
脚扭伤肿了怎么办
五、合理用药
扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点“好得快”喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消肿后就不必内服和外敷药物了。
脚扭伤肿了怎么办
六、如扭伤伤到骨头,医生给打上石膏后,一定要注意:
1、刚上石膏约10、20分钟内,不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬,易变形。
2、上好石膏的最初24小时内,应注意石膏的松紧。
3、足部上石膏后,一般不宜着地行走。
4、夏天上石膏,足应放在凉爽处,防止足汗过多而积聚在石膏内。
5、冬天上石膏,就注意患肢保暖,在石膏外的足端不能冻伤。
6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。
脚踝扭伤了怎么办?
脚踝扭伤的病理期分为:炎症期,增生期,重建期。我们将从这三个病例期给大家提供解决方案。
炎症期
首先是炎症期,一般是发生脚踝扭伤之后的四到七天。这个期间,受伤的部位可能会发红,变肿,发热,并且伴随疼痛,简单来说就是「红肿热痛」。在这个期间,我们的处理原则是「PRICE」原则:Protection(保护),Rest(休息),Ice(冰敷),Compression(加压包扎),Elevation(抬高受伤部位)。
同时我们还可以让家人与朋友帮忙,用双手手掌贴握住脚踝以上的小腿皮肤向上轻推,这种向心的推拿皮肤可以起到一定的淋巴引流效果,也能对我们的伤后康复有一定帮助。
在炎症期,我们一定要让受伤部位得到充分的保护与休息,切忌在这个时期运动与使用受伤的脚踝。
很多人的脚踝扭伤之后老是不好,甚至是越来越严重,往往是没有重视炎症期的处理,在脚踝还有明显炎症反应的时候就继续使用它,破坏了它的自我修复过程。
增生期
在炎症期过后的五周内是增生期,在这期间,脚踝附近受伤的纤维组织会进行生长和自我重建。在这个期间,我们就可以适当地做一些训练,比如主动做足背屈,足跖屈。还可以加上弹力带做足背屈与足跖屈。相信很多读者还是会很迷茫,这个训练怎么做,为什么要做。
很简单,我教给大家一个方法:在脚踝扭伤后,到了增生期,你可以自我检测健侧(就是没有扭伤的那只脚)与患侧(扭伤的那只脚)的活动幅度与力量。
如果你发现,患侧的足背屈力量明显比健侧弱,那就必须训练,可以采取二十次一组,一天五组的训练方式。
同样,如果足跖屈能力也有明显区别,也要练习,还有足内翻与足外翻的能力,都要在无痛环境下训练。这样的意义就在于避免肌肉萎缩与两侧肌力不平衡可能带来代偿。
一定记住,这个时期的训练可以根据能力变化增加负荷,但是只要有疼痛就立马停止。
总的来说,增生期的目标就是逐步给恢复中的组织施加一定的应力(抗阻力训练),然后通过生成可以活动性良好并且有力量的组织来传递信号,再让组织对此对应力产生响应。
重建期
在增生期后的半年内,就是我们重建患侧脚踝全部功能的最好时期,这个时期叫做重建期。由于受伤后肿胀,关节里的韧带以及其他结缔组织都会失去本体感受能力,这种能力是我们人体对位置或动作的感知能力。
所以,在这个时期的康复训练中,我们要重视的是身体的本体感受与平衡稳定能力。而且要想避免因为第一次脚踝扭伤后引起之后的习惯性扭伤,我们就必须要做好这个时期的训练。
脚踝扭伤后最应该注意什么?
讲完了常见脚踝扭伤的原理,与脚踝扭伤后的一系列处理方式。但是我们最应该提防的并不是脚踝在扭伤那一时的「震荡」而是可能发生在脚踝扭伤后的一波波「余震」。
由于脚踝关节受过损伤,踝关节附近的韧带可能被拉伤,也有肯能就此松弛。同时踝关节附近的小肌肉群可能因为受伤而失去本体感受能力。
那么在这种情况下,我们的脚踝会一直处于一种失去稳定的状态,如果在运动中不小心,就会比受伤之前更容易崴伤,反复发作的话,无论对于我们的生活还是工作,都会带来很多的麻烦。
1.休息
应该避免让受伤的脚承重,伤者行走时最好有个拐子支撑
2.冰敷与压迫
通常受伤的时候都是穿着鞋子的,在还没有冰块的时间内,请勿脱下鞋子,反而是要将鞋子绑紧,避免脚踝更肿,冰块准备好的时候,再将鞋子脱掉,冰敷在患处。
冰敷时间为15-20分钟,休息5分钟,每天冰敷4-8次,持续2-3天(注意!急性期请勿热敷)
冰敷完后可以利用弹性绷带在患处作八字形的缠绕,并达到压迫的效果。
3.抬高
晚上睡觉可褪去绷带,平躺时脚高于心脏,可促进淋巴回流,减缓肿胀的情形。
4.戒球
别伤还没好就心急火燎的跑去球场,到了球场你就很难控制自己了。如果带伤上场,那你就可能受更严重的伤。让你长久告别球场。