肛周皮肤局部的生理变化
老年人因皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶折增多,粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁。这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。
粪便污染肛门周围皮肤的粪便污染,常常可引起瘙痒。肥胖的中老年人,因肛门深陷或肛周多毛,都易使粪便颗粒固定于肛周,难以清洗,以致刺激皮肤发生瘙痒。所以,应建立良好的肛门卫生习惯,每晚临睡前用温水清洗肛门是最有效的防治方法。
皮肤病变皮肤潮湿肛门周围皮肤比较潮湿,也是引起肛门瘙痒的局部刺激因素。肛门周围是小汗腺丰富的部位,如肥胖、多毛、出汗过多,就会出现肛门瘙痒。故在洗过下身以后,局部扑上一些樟脑粉,既可止痒又可敛汗。内裤应略宽大,且应采用吸汗性能良好的棉织品,不宜穿人造纤维。
肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。
神经性皮发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎,常常引起肛门瘙痒,主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹。因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。