视网膜脱离
是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是高度近视眼。
白内障
高度近视眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退，产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主，不治疗的话可能会导致失明。
斜视、弱视
近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。
青光眼
高度近视眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
影响容貌
高度近视的人，多有眼球突出、眼睑松弛的现象，而且两眼视力差别很大的人，还会有斜视的情况，这会影响人的外貌，摘掉眼镜后会感觉很怪异。
黄斑出血和黄斑变性
高度近视眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性而对视力造成永久性损害。
玻璃体液化变性
玻璃体是无色透明胶冻状，当高度近视眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，会出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离，不积极治疗，最终也可导致失明。
巩膜后葡萄肿
病理性近视眼由于眼球向后延伸，后极部巩膜明显变薄，在眼压的作用下，巩膜形出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿，后突的葡萄肿等于延长了眼轴，该处因此比周围的视网膜近视更深。葡萄肿可使视功能更显障碍。
视网膜裂孔
除黄斑部外，在眼底的赤道部或周边部，多有视网膜裂孔，为马蹄形或圆形孔。在此基础上，进一步发展为视网膜脱离。据统计，近视者占视网膜脱离发生率的80%以上，如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。