针刺天柱穴怎么正确操作

天柱的针刺方法

取穴：坐位，平第1,第2颈椎棘突之间水平，项正中线外侧2横指，相当项肌隆起外侧缘。

简易取法：低头，后发际正中直上5分出是哑门穴，哑门穴旁开约2横指，项部大筋的外侧缘处是穴。

进针方向：从背侧向腹侧直刺与项部冠状面成90°。

进针深度：在斜方肌外缘凹陷中直刺0.5-1寸，留针15分钟;艾炷灸2-3壮，或温和灸5-10分钟。

感觉及放射方向：局部酸胀，可向头顶部扩散;若进针深度超过1寸时，可刺到枕大神经和头后大直肌(枕大神经为第2颈神经的后支组成，头后 直肌由第1颈神经纤维组成的枕下神经后支支配)。

功能主治

天柱穴位于天柱骨两旁，属足太阳膀胱经，太阳主表，又主筋所生病。故有疏风通络，清头明目，安神定惊之功。主治头痛，眩晕，癔病，神经衰弱，失眠，癫痫，视网膜出血，咽喉炎，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤等。

针刺注意

1.天柱穴禁止深刺，特别是向口鼻方向深刺，易于刺伤延髓。同时禁止向内上方深刺，因此穴在枕骨下际，斜方肌外侧的凹陷处，靠近延髓，针刺不当可刺入枕骨大孔，损伤延髓，而发生颅内出血，从而导致生命中枢瘫痪而死亡。

2.在操作中产生有触电样针感后，忌再提插捻转等强刺激，因当进针达一定深度后，可能会有触电样针感，如有触电感，则说明针尖已刺到脑，脊髓或较大的神经干，应立即退针，以免使针下的组织造成严重损失。

3.由于天柱穴位于延髓附近，施灸本穴，特别是温针灸和艾炷直接灸，易于助热上扰，损失延髓，发生头昏脑涨，而且因其内部血管丰富，直接灸会损伤血管，故不宜施灸。