新生儿黄疸如果是已经入脑了,那说明可能就是产生了胆红素脑病,典型的急性胆红素脑病经历三个临床阶段,第一阶段是在生后前几天反应略低下,嗜睡,轻度的肌张力减低,活动减少,吸吮弱,轻微的高调哭声,此阶段胆红素水平若能迅速下降,是可逆的。
第二阶段表现为易激惹,哭声高调,拒乳,呼吸暂停,呼吸不规则,呼吸困难,嗜睡和肌张力增高,肌张力增高可表现为角弓反张,会有抽搐或者是有发热的现象,重症者可以出现深度的昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡,此阶段出现以后可发展为慢性胆红素脑病。
第三个阶段通常在一周以后,肌张力增高而消失,转为肌张力减低,随即吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而呼吸好转,一到两周后急性期症状可完全的消失。
急性胆红素脑病到慢性胆红素脑病,即核黄疸的后遗症期,有一个演变过程,慢性胆红素脑病的典型表现是通常在一岁前,婴儿喂养困难,进而高调的哭声和肌张力减低,单身腱反射增强,持续颈强直,运动发育落后,一般在六到七岁之前,安静时肌张力低下,直到学龄期转为肌张力增高。
典型的核黄疸后遗症由四联征组成,第一个的就是锥体外系运动障碍,主要表现为手足徐动,第二个是听力异常,第三个就是眼球运动障碍,表现为眼球转动困难,特别是向上凝视受限,第四个是牙釉质发育异常。