案例简述：
助者：
性别：女 年龄：32 学历：本科 婚恋：已婚 工作：全职太太
求助：求助者目前专职在家带孩子，大儿子8岁，上小学二年级，小女儿4岁，上幼儿园。丈夫是一个企业的财务负责人，家庭年收入50万左右，房子车子已经到位，夫妻关系尚可，家庭分工明确。
求助者从小就存在一些爱好清洁，注重卫生的习惯，但是近一年多来，反复洗手，反复洗衣服，出门一趟回家必须换衣服，洗完的衣服收取的过程中会担心碰到墙壁，就觉得被弄脏了，必须重新洗。接送孩子上下学是最痛苦的事，因为一直在担心会踩到路边的狗屎。
目前已经不能出门，一出门就会呼吸急促，心惊肉跳，在家里已经把手的皮肤洗得快破了，丈夫回家要强迫洗手、换衣服后才可以坐沙发，拒绝和丈夫肢体接触，夫妻感情危机（求助者自己语）。听朋友讲这是心理疾病，所以网络搜索心理咨询，通过简单的回复的初步沟通，决定找我咨询。
咨询经过：
咨询方法：催眠疗法、叙事疗法、认知行为疗法等结合处理
咨询目标：解决强迫障碍
第一次咨询：
咨询目标：建立咨询关系，了解目前症状，摄入性谈话，初步处理情绪问题
1、了解求助者目前的基本状况，出现和存在的症状，症状发展情况（行为方面，经历方面，认知方面、心理压力的来源）
2、催眠放松
3、作业，渐进式放松训练，每天运动
第二次咨询：格式塔、精神分析
咨询目标：进一步深入了解分析问题形成的原因
过程：利用现象场理论，了解求助者在特定场景的感受，通过自由联想深入挖掘潜意识
作业：记录当天咨询的收获
第三次咨询：精神分析疗法
进一步分析心理问题的成因，防御机制，人格特点，性欲和心理发展
第四次咨询；精神分析疗法
过程：分析问题形成的原因，认识超我、本我、自我，解释心理和外部行为的关系。处理特殊事件和体验。
第五次咨询：催眠疗法
过程：放松，心灵之境，梦想剧场，心灵家园，松树人格转化
第六次咨询：认知行为疗法
act技术，解决认知方面的问题
第七次咨询：系统脱敏法
在学会放松的基础上，构建焦虑等级，初步处理一、二级焦虑情景
第八次咨询：系统脱敏法
体验放松，处理后面三级的焦虑
第九次咨询：家庭系统疗法，叙事疗法
咨询经过：进一步处理情绪，在已经取得经验和成果的基础上，处理生活中的压力事件，找到家庭关系里面存在的问题，处理问题
第十次咨询：家庭系统疗法
咨询经过：调适夫妻关系，亲子关系
第十一次咨询：叙事疗法，认知行为疗法
咨询经过：处理成长经历中的负性事件，处理情绪，调整认知，个人成长，未来规划
第十二次咨询：人本主义
咨询经过：巩固咨询成果，做出未来规划，自我发展和提升计划
经过近一个月包月套餐咨询，求助者强迫障碍明显改善，可以正常的出门，接送孩子，原先的强迫洗涤症状明显改善，自信有了提升，焦虑情绪慢慢消减，人生有了新的方向，自我定位清晰，方向明确为，家庭关系好转。
经验感想：
强迫障碍表现为典型的强迫行为和反强迫的努力之间的冲突，让人痛苦不堪，处理过程采用精神分析疗法、催眠疗法和系统脱敏法结合，效果很好，但是处理过程必须关注到强迫带来的人际关系、家庭关系、个人情绪方面的不良影响，在处理强迫的基础上全面调整，才是最中走出困境的路径。