原标题:[重磅调查]病人是演的、诊断是假的……医保骗局真大胆
(央视新闻客户端11月14日特稿)今日央视《焦点访谈》栏目推出重磅暗访调查《雇人住院为哪般?》,播出内容如下:
加入城乡医保的居民都知道,现在看病住院,个人只需要承担自费的部分,剩下的大头儿,按不同比例由医保报销,而且是由医院和医保机构结算,个人不用管。这种社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程,国家每年都投入大量的财政资金进行支持,仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。花这么大的投入,为的就是让老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的个别医保定点医院,却打起了套取医保资金的歪主意。
央视记者王颢一:现在是早上的9点20分,我所在的位置是沈阳市于洪区,每天早上这都会出现一些老年人,这些老人在这等车来接他们。
等车的大多是老年人,也有个别的中年人,他们告诉记者,在这等车大家是要一起去医院的。
记者:是去医院的吗?
面包车乘客:对,医院的。
记者:去医院的。
他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。
面包车乘客:她就是咱们的头。
九点半,两辆面包车准时出现在了这里。
央视记者王颢一:现在看这些人都上这辆面包车。跟着这辆车,看看它一会去哪。现在车走了我们跟着去看看。
十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。这是沈阳市的一家一级医院,门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口。约有三四十名老人走进了医院。
记者随后跟着一位老年人,走进了这家医院。
医生:以前来过吗?
老人:没来过。
医生:有颈椎腰椎啥的吗?
老人:颈椎腰椎没啥。
医生:那按照嗓子发炎给你收的啊。
这位门诊医生没有给老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。
医生:拿这个到对面办住院去。
而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。
前台工作人员:喂,院长。方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?你还记得上次是什么病入的吗?
病人:上次住的好像是内科。
前台工作人员:什么?
病人:内科?
前台工作人员:她说是内科什么病,还记得吗?她不记得什么病了,那就给她弄个外科呗。
这位前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的老人安排了住院。
记者:几次了?
老人:多六七次了吧。
记者:今年?
老人:俺家我老头住十多次了。
老人:病没有,啥病没有。
记者注意到,在为这些老人办理住院手续时,医生或者老人们会常常提起一个名叫方姨或老方的人。
医生:方姨带来的吗?
老人:嗯,方姨带来的。
患者:老方(介绍)的。
老人:方姨的,来把医保卡身份证拿出来。
老人:老方呢?
护士:她就来,取那个票来了。
方姨:六个票。
这位就是被称为方姨或老方的人,她其实是一位中间人,负责为医院介绍老人来住院,在老人们来之前,她把老人的医保卡都收到一起,交给了医院。
从这天的上午9点30分到10点左右,记者先后观察了有七八位面包车送来的老人,在没有做任何检查的情况下,就被医院确诊成了各种疾病,安排住院。
住院后,又会发生什么呢?上午十点,记者跟随这些所谓的“新病人”,来到了济华医院三楼的病房区。
住院老人:我取饭票。
工作人员:吃啥?
住院老人:吃馒头。
按照医院的安排,这些老人在护士站签到并且领取了免费午餐票。可签完到以后,病房区就空空荡荡了,不仅看不见医生护士,连刚刚住院的病人也不见了。在病房里,记者注意到床头的病历卡。
央视记者王颢一:这个是急性化脓性扁桃体炎,这个是急性肾盂肾炎,这个是腰(椎)间盘突出。
无论是急病症患者,还是腰间盘突出患者,本都应“卧床”静养治疗,然而一上午过去了,病房里始终空无一人,除了几张病床,既没有任何医疗器械,也没有任何的药物。直到中午的免费盒饭送来了。
送盒饭的工人:领饭了来。
住院病人:咱昨天是在这个屋吗?
送盒饭的工人:是。
这时,记者终于见到了住在这个病房里的五位老人,他们结伴走进病房,手里还拎着大包小裹。
记者:这是买的枣吗?
老人:这一袋十块钱。
记者:十块钱啊?就楼下(集市)呗。
老人:这会下行(集)了。
记者:明天还有吗?
老人:明天没有了吧,够呛,今天一集买上了。
这位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,早上到医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。
老人:我这一罐都喝不了。
记者:一罐都喝不了啊,那你喝啥酒啊。
这位老人,正在喝啤酒。旁边的一位病友还喝上了白酒。
记者:你还喝白的呢?
老人:喝点喝点。
整整一上午的时间,没有检查、没有治疗、没有医生查房,也没有护士巡视。
直到下午四点,医院门口再次热闹了起来。
班车司机:260(集合点)的都签到没?都签到,260(集合点)的没签字别着急签完到再上车。
这些手里拎着上午从集市上采购来的蔬菜、水果、卫生纸的老人们,集合到了门口,开始等待点名,排队上车。
工作人员:不是告诉你们签完到再上车吗?
班车司机:没签你们老这样能行吗?
这时,这位方姨再次出现了。她和一位老人在交流着什么。
央视记者:现在可以看到,方姨手里拿着一沓钱,(好像)正跟这个人核对数字。现在,方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。
老人们陆续上车后,面包车又将他们送回到了上午等车的地方。
在医院住了一天除了吃饭、聊天、外出购物什么检查治疗都没做,但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。几位住院老人给记者展示了自己在医院的消费明细。
在这张明细里,这位王先生的医保卡被消费了一千多元,这里可以看出刷卡的正是这家济华医院。
从这几张医保卡消费明细可以看出,他们的医疗费用已经被医院刷走了,一位不愿出现在镜头前的老人,向记者讲述起了其中的猫腻。