当发生全心衰竭时,病人逐渐出现水肿,一般水肿多从下肢开始,逐渐向上延伸,严重者除皮下水肿外,还可出现胸水和腹水,尿量减少,紫绀加重,病人除具有左心衰竭期明显的自觉症状外,出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐。
体格检查可见病人皮肤粘膜明显紫绀,颈静脉怒张,胸腔下部叩诊可呈实音,双肺湿??艚献笮乃ソ咂谟兴?跎伲?慕缦蛄讲嗬┐螅?穆试隹炜纱?00次/分以上,心尖部第一心音低弱,可闻及舒张期奔马律,可有各种心律失常(如早搏),胸骨下线可闻及收缩期吹风样杂音(由相对性三尖瓣关闭不全所致),腹部因腹腔积液可以隆起,可有腹壁静脉曲张,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性,骶尾部、阴囊、下肢均可出现凹陷性水肿。
辅助检查方面,血常规可因长期疾病出现血红蛋白降低,亦可因肺部感染出现白细胞总数升高;尿常规可有轻度蛋白尿,少量透明或颗粒管型和少量红细胞,可有轻度氮质血症;肝脏方面可有谷丙转氨酶及胆红质增高;心脏X线检查示心影向两例增大,上腔静脉阴影增宽,胸腔内有弧形密度增高形(提示胸腔积液)和横隔抬高(提示腹腔积液);超声心动图检查示心脏各腔增大,心肌活动减弱,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均可有舒张期返流
早上6点到9点这一时段,患者经过一夜睡眠,没有喝水和活动,血流速度变缓,血液在血管里容易变得浓稠,造成时段性血黏稠。这时运动很容易出现心梗、脑梗。另外,此时人的交感神经活性较高,心率容易加快,血压会升高,若坚持运动会存在心律失常甚至猝死的风险。因此,有糖尿病、心血管疾病的患者要把锻炼时间安排在下午和傍晚。在锻炼时可采取有氧运动的活动方式,例如走路,走路是最简单易行的降压运动,每次30分钟,每天行走时间的总和最好在1小时以上。运动姿势,宜昂首挺胸,迈大步,摆动双臂。一般快走的步幅约为身高的1/3,大步疾行的步幅稍小于身高的一半,可以平路与坡度交替行走。在呼吸方面,建议边走边做腹式深呼吸,如3步一吸,5步一呼。高血压患者应该选择那些体力负荷不大,动作简单易学、不过分低头弯腰、但全身又能得到活动、动作较缓慢的运动,如太极拳、散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、交谊舞等。据检测,高血压病人打完一套太极拳,收缩压可下降10毫米汞柱。多数高血压病人锻炼后,可使头晕、心悸等症状有所减轻,血压也有不同程度下降。