眼睛,同我们的个子、思想一样,有一个逐渐成熟的过程。医学院附属第二医院眼科中心的专家们以人生8个“视力关键期”为轴,总结了一份爱眼手册。
第一关键期:新生儿
关注:先天性上睑下垂,先天性白内障、先天性青光眼新生儿期是视力发育的敏感时期,尤其要当心先天性眼疾。
出生一个月后,做次眼底检查,确定玻璃体和视网膜没有先天性毛病。有眼病家族史的孩子、低体重儿、早产儿,更要重视眼睛检查。
如发现有上睑遮盖瞳孔1/2以上、晶体状浑浊,都是异常信号,要警惕。
第二关键期:2至3岁
关注:远视、散光、屈光参差、斜视、弱视两三岁到六岁,远视、散光、屈光参差、斜视、弱视都不太容易被发现。但等到6岁以后有症状再治,疗效就差了。建议2~3岁时做一次散瞳验光,可准确筛查出是否存在这些隐疾。如果有,及时通过光学等矫正手段进行治疗。
第三关键期:学龄前
关注:眼睛屈光过度发育坚持定期检查视力和验光。一个五六岁的孩子,检查发现没有远视,看东西也挺清楚,你是不是觉得他的眼睛很健康的?错了。“他的眼睛其实已过度发育。”视光部主任倪海龙解释,一般来说,3岁及以下的孩子有300度左右远视,五六岁的孩子有200度左右远视,10岁的孩子可能还有100度左右远视。
第四关键期:12岁前
关注:假性近视、视力矫正倪海龙经常碰到一种情况:有的孩子视力原本不错,可假期过完,视力突然下降,父母急忙带孩子到眼镜店配眼镜。
这种做法,真有些草率。很有可能,这些孩子只是假性近视。想判断是假性近视还是真性近视,常规的验光法不太管用,要去眼科做散瞳验光。
另外,12岁前第一次配近视眼镜,也要记得做散瞳验光。散瞳验光配合规范的主觉验光综合出的度数,往往比只用电脑或常规插片验光测出的近视度数低,也就是验光更准确,配戴更舒适。
此时也是矫正视力的好时候。8岁以上孩子近视后,可尝试角膜塑形镜。它在夜间佩戴,不是人人适合,需要全面评估近视程度、角膜形态、眼睑大小以及家长和孩子的性格依从性等,还需要经常复查,一年半左右还要重新定做更换,对孩子和家长都是一个耐性和决心的考验。但对延缓青少年近视进展帮助不小。
第五关键期:初高中生
关注:高度近视学业压力大,可眼睛不能太“拼”。屈光手术中心主任杨亚波教授指出,近视控制得不好,发展成为高度近视的话,视网膜脉络膜病变、视网膜裂孔或脱离、黄斑变性出血、白内障、青光眼等并发症,都可能找上门。
虽然近视1000度以下、散光600度以下,激光近视手术都可达到良好的治疗效果,但本身高度近视的眼底病变已无法改变。
所以,一定得有这个意识:保持良好用眼习惯。还没近视的,很幸运,重视预防;已经近视的,弦绷紧,控制度数。
第六关键期:上大学后
关注:近视激光手术等到上大学或毕业工作了,视力已相对稳定,想摘镜可考虑做激光手术。激光近视手术很安全,但术前需严格筛查,并非人人能做。对手术者的要求有:18周岁以上,近视度数不超过1200度,排除手术禁忌症。
第七关键期:40岁后
关注:黄斑变性、青光眼、老花如果将眼睛形容成相机,那么40岁开始,就要关注底片的问题了。除了老花,糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、青光眼甚至失明都可能找上门来。
建议每半年或一年做一次眼底检查;控制血糖、血压和血脂,以减少随之带来的眼睛并发症。
如果发现眼睛老花,及时配戴合适的老花镜。长时间硬撑不戴眼镜,会导致严重视疲劳并可能诱发眼部其他病变。
第八关键期:60岁后
关注:白内障对付白内障,别依赖眼药水,最好的办法是手术。注意,别等晶体熟透了再做手术,否则会增加并发症风险。手术还可以把白内障、近视和老花问题一次性解决。