20天前滑倒没有异常感觉,但前两天突然出现左小腿腿弯处疼痛,左小腿及左脚肿胀,无法站立行走;经彩超检查诊断为左小腿肌肉间部分静脉血栓,现在用肝素及丹参注射治疗,肿胀和疼痛有所减轻
1、患肢胀痛是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,临床治疗一般是以卧床休息抬高患者为主,床上绝对的卧床休息避免大幅度的动作,禁止热敷.按摩患肢,以防止血栓脱落。抬高患肢高于心脏平面20到30㎝,可以促进静脉回流并降低下肢静脉血管的压力,适度的减轻疼痛。
2、待病情缓解后,病人可以轻度的活动,在离床活动是,注意活动的幅度不可过大,同时穿弹力袜或者使用弹力绷带,以外压压迫血管,促进血液回流。病人密切观察患肢疼痛的时间.部位.程度.动脉搏动等情况,监察病情。
3、也可采用药物治疗,包括抗凝.溶栓.祛聚等治疗。对于静脉血栓病期不超过48小时的患者,可采用手术导管取栓术,效果较好。饮食宜进食低脂,富含纤维素的食物,以保持大便的通畅,尽量避免因排便困难导致下肢静脉回流受阻。
急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,避免术后在小腿下垫枕,以影响小腿深静脉回流;
鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动;必要时下肢穿医用弹力长,袜特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折,后以及产后妇女更为重视。
此外有几种预防方法:其中机械预防方法是最常见的,也就是 国外采取的跳板装置,或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率。
下肢深静脉血栓是常见的血管疾病,由于长期卧床休息或站立导致肢体下肢血液回流减慢,血液粘稠度变高,血液在下肢静脉堆积,长期导致血栓的形成。下肢深静脉血栓的病人应注意患肢的护理,不可用力拍打按摩患肢,以免栓子脱落造成肺栓塞,肺栓塞是引起患者死亡的最危急的并发症,若下肢深静脉血栓未及时治疗,将造成深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残。深静脉血栓以红血栓最为常见,全身主干静脉均可发病,以左下肢多见。