现在怀孕18周，肌瘤4cm。看到过有人建议做剖腹产，顺便去除肌瘤的手术。也看到有人说患有子宫肌瘤的产妇顺产会有些问题。咨询医生得到的答案都很模糊，所以想请专业人士回答一下。谢谢!
最佳答案
患有子宫肌瘤的孕妇如果胎位正产程进展良好，子宫肌瘤不影响产道，可以密切观察产程进展，阴道分娩。如果胎位异常，或试产中产程停滞，子宫肌瘤挡在软产道影响胎头下降，需要剖宫产终止妊娠。对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇，如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩;如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，建议在孕37-38周左右计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。因此之前的子宫肌瘤剔除手术记录对于产科医生评估风险非常重要。
网友4685
其它答案
多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产。不过还要看孕期肌瘤的增长的速度，还有肌瘤的位置以及胎儿的位置。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变,有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生"红化变性"而导致腹痛,子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。不过有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀。或是粘膜层肌瘤导致产前出血,胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血这些严重的合并症。如果剖腹产同时剔除肌瘤的话，它的出血会比你在非孕期出得多的多，怀孕时子宫里面的含血量很多，子宫肌瘤局部血液是非常丰富的，剔除的时候会出很多血，得不偿失。另外肌瘤本身随着子宫的增大而增大的，同样在产后也会随着子宫的缩小而缩小。有的时候在早孕期很小的肌瘤在孕末期长得很大，这是有可能的，因此应做好定期孕检。
游客
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